想一想，也有意思的，那就是 天津退休人员每月都要缴纳30元的大额医疗救助费，直接从养老金中扣除 。

天津退休人员每月被扣除的大额医疗救助费，比在职职工每月被扣除的大额医疗救助费还要高 ，这是最耐人寻味的地方，前者每月被扣30元，后者每月被扣22元（每月首季被扣21元）。

据了解，2001年11月，天津启动职工医保制度并建立了大额医疗费救助制度。

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根据《进一步规范基本医疗保险参保缴费及待遇享受管理有关问题的通知》规定：自2021年起，城职职工大额医疗救助费实行按月缴费，参保人员自参加职工医保之月开始，按月缴纳城职职工大额医疗救助费。

其中， 在职人员每季度首月缴纳21元/月，其余月份缴纳22元/月；退休人员缴纳30元/月 。代扣代缴方式按照原渠道执行。跨年度补缴的，不再缴纳历史年度城职职工大额救助费。

天津退休人员每月被扣除的30元的大额医疗救助费，说多不算多，但也不算少了，在全国可以说是名列前茅，甚至有可能还居于首位。

北京退休人员每月被扣除的大额医疗救助费为3元 ，只有天津退休人员每月被扣除的大额医疗救助费的十分之一。显然，北京的职工医保政策要远远优于天津的职工医保政策。

北京退休人员每月被扣除的3元的大额医疗救助费，并不是直接从养老金中扣除，而是从退休人员职工医保的每月返钱中扣除 ，每月返钱就从100元变成了97元（从2022年9月起，直接打到社保卡里，不能提现了，只有用于医疗开支）。

说句实在话，天津退休人员每月被扣除30元的大额医疗救助费，真是不少了，乃至够多的了，因为30元对于退休人员来说，也是一个不小的“损失”了。

2023年调整养老金的时候，北京66岁退休人员倾斜调整享受高龄补贴每月增加的养老金也就只有30元或35元呀。这样一看，天津退休人员每月被扣除30元的大额医疗救助费，也就够多的了。

2020年天津调整养老金的时候，上一年满女65周岁的女性退休人员还能享受每月增加5元的高龄补贴。2021年天津调整养老金的时候，65周岁至69周岁的女性退休人员，不再被认定为高龄退休人员，因而在这个年龄段也就无法享受倾斜调整增加养老金的待遇了 。

天津退休人员职工医保每月返钱为40-60元，每月再被扣除30元的大额医疗救助费，实际每月返钱为10-30元。对了，天津退休人员门诊年度报销封顶线只有9000元，2024年将调整到10000元，将首次成为“万元户”。

2023年天津居民医保年度高档缴费980元（低档缴费350元），2023年北京劳动年龄内居民医保年度缴费665元，比北京高出315元，天津居民医保门诊年度报销封顶线为4000元，北京居民医保门诊年度报销封顶线为4500元。（ 原创 ：周凤迟）